我市2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保明日開始參保繳費(fèi)
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均180元，繳費(fèi)截止時(shí)間為12月25日
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均180元，繳費(fèi)截止時(shí)間為12月25日
更新時(shí)間：2017-10-31 8:18:35 來源：焦作日報(bào)
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負(fù)責(zé)征繳工作的市地稅局、市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心提醒，符合參保條件的城鄉(xiāng)居民請抓緊時(shí)間盡早參保，以免耽誤2018年享受醫(yī)保待遇。
今年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作較往年有三大變化。一是參保繳費(fèi)征收工作由過去人社部門組織變?yōu)榈囟惒块T會(huì)同人社、財(cái)政等部門聯(lián)合組織實(shí)施。二是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高。今年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在去年人均150元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均180元。其中，全日制在校大中專院校學(xué)生的個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元，其他城鄉(xiāng)居民個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元。三是財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。此次，財(cái)政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年每人每年420元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到每人每年450元。對一般縣，中央、省、市、縣級財(cái)政分別負(fù)擔(dān)258元、96元、38元、58元，對其中的省直管縣和財(cái)政直管縣，省財(cái)政再負(fù)擔(dān)38元。
據(jù)悉，我市2018年參保城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保待遇時(shí)間為2018年1月1日至12月31日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇（包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇）。
“今年依舊采取家庭賬戶（個(gè)人賬戶）方式支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用，主要用于支付一般診療費(fèi)（或簽約服務(wù)費(fèi)）。今年我市家庭賬戶（個(gè)人賬戶）計(jì)入額度為75元，門診統(tǒng)籌40元。其中，25元用于簽約服務(wù)費(fèi)，15元用于建立門診統(tǒng)籌基金，門診合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例為60%，年度內(nèi)報(bào)銷額度為120元。家庭賬戶（個(gè)人賬戶）余額可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。”市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付，定額標(biāo)準(zhǔn)為自然分娩800元、剖宮產(chǎn)1800元。
門診慢性病醫(yī)療待遇方面，按規(guī)定比例報(bào)銷門診治療規(guī)定病種疾�。ㄩT診重癥慢性�。┑尼t(yī)療費(fèi)用。凡符合門診規(guī)定病種疾病的，在門診治療規(guī)定病種疾病的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)�；鸢�70%的比例報(bào)銷。
住院醫(yī)療待遇方面，參保居民在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年15萬元的最高支付限額報(bào)銷的同時(shí)，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院（含規(guī)定的門診慢性�。├塾�(jì)發(fā)生的超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線以上的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用即可進(jìn)入大病報(bào)銷。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超出起付線以上部分由大病保險(xiǎn)資金按比例分段支付，年度最高支付限額為40萬元。
重特大疾病醫(yī)療待遇方面，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，所患疾病、診斷及主要治療方法符合我省規(guī)定病種范圍的人員，可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇。住院病種在限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付，縣級、市級、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、65%；其超出限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。門診病種由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付，其中門診腹膜透析支付比例為85%、其他門診病種支付比例為80%；統(tǒng)籌基金的門診支付金額不得超過限額標(biāo)準(zhǔn)。（記者 杜玲）
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負(fù)責(zé)征繳工作的市地稅局、市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心提醒，符合參保條件的城鄉(xiāng)居民請抓緊時(shí)間盡早參保，以免耽誤2018年享受醫(yī)保待遇。
今年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作較往年有三大變化。一是參保繳費(fèi)征收工作由過去人社部門組織變?yōu)榈囟惒块T會(huì)同人社、財(cái)政等部門聯(lián)合組織實(shí)施。二是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高。今年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在去年人均150元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均180元。其中，全日制在校大中專院校學(xué)生的個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元，其他城鄉(xiāng)居民個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元。三是財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。此次，財(cái)政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年每人每年420元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到每人每年450元。對一般縣，中央、省、市、縣級財(cái)政分別負(fù)擔(dān)258元、96元、38元、58元，對其中的省直管縣和財(cái)政直管縣，省財(cái)政再負(fù)擔(dān)38元。
據(jù)悉，我市2018年參保城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保待遇時(shí)間為2018年1月1日至12月31日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇（包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇）。
“今年依舊采取家庭賬戶（個(gè)人賬戶）方式支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用，主要用于支付一般診療費(fèi)（或簽約服務(wù)費(fèi)）。今年我市家庭賬戶（個(gè)人賬戶）計(jì)入額度為75元，門診統(tǒng)籌40元。其中，25元用于簽約服務(wù)費(fèi)，15元用于建立門診統(tǒng)籌基金，門診合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例為60%，年度內(nèi)報(bào)銷額度為120元。家庭賬戶（個(gè)人賬戶）余額可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承�！笔猩鐣�(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付，定額標(biāo)準(zhǔn)為自然分娩800元、剖宮產(chǎn)1800元。
門診慢性病醫(yī)療待遇方面，按規(guī)定比例報(bào)銷門診治療規(guī)定病種疾�。ㄩT診重癥慢性病）的醫(yī)療費(fèi)用。凡符合門診規(guī)定病種疾病的，在門診治療規(guī)定病種疾病的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)�；鸢�70%的比例報(bào)銷。
住院醫(yī)療待遇方面，參保居民在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年15萬元的最高支付限額報(bào)銷的同時(shí)，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院（含規(guī)定的門診慢性�。├塾�(jì)發(fā)生的超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線以上的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用即可進(jìn)入大病報(bào)銷。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超出起付線以上部分由大病保險(xiǎn)資金按比例分段支付，年度最高支付限額為40萬元。
重特大疾病醫(yī)療待遇方面，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，所患疾病、診斷及主要治療方法符合我省規(guī)定病種范圍的人員，可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇。住院病種在限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付，縣級、市級、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、65%；其超出限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。門診病種由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付，其中門診腹膜透析支付比例為85%、其他門診病種支付比例為80%；統(tǒng)籌基金的門診支付金額不得超過限額標(biāo)準(zhǔn)。（記者 杜玲）
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