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根據(jù)當(dāng)前我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的,由醫(yī)保基金和參保居民個(gè)人按比例承擔(dān)。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分,具體為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為600元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009~2010)的通知》和省政府要求,決定從2011年7月1日起,提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,參保的城鎮(zhèn)居民在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下部分,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別由原來的60%、65%、75%提高到65%、75%、85%,即報(bào)銷比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為:調(diào)整前,在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院,醫(yī);鹬Ц75%;在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī);鹬Ц65%;在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī);鹬Ц60%。此次調(diào)整,一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn);三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
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根據(jù)當(dāng)前我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的,由醫(yī);鸷蛥⒈>用駛(gè)人按比例承擔(dān)。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī);鹌鸶稑(biāo)準(zhǔn)按照不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分,具體為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為600元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009~2010)的通知》和省政府要求,決定從2011年7月1日起,提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,參保的城鎮(zhèn)居民在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下部分,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別由原來的60%、65%、75%提高到65%、75%、85%,即報(bào)銷比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為:調(diào)整前,在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院,醫(yī)保基金支付75%;在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī);鹬Ц65%;在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī);鹬Ц60%。此次調(diào)整,一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn);三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
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