防疫科普面面觀21 |“陽康”后體檢查出肺結節(jié)？會癌變嗎？
更新時間：2023-2-10 7:35:31 來源：河南日報客戶端
時政要聞
河南日報客戶端記者 李曉敏
你“陽康”后去體檢了嗎？最近，不少“陽康”小伙伴都在討論新冠“后遺癥”的問題，不少人去體檢或去拍肺部CT，有的竟發(fā)現自己突然有了“肺結節(jié)”，有實性的，有磨玻璃的，甚至多發(fā)的！
“去年體檢還沒有，這肯定是病毒引起的！”小帥說，自己陽康后一直咳嗽，不太放心，去醫(yī)院一查，顯示有肺結節(jié)。
什么是肺結節(jié)？
鄭州人民醫(yī)院副院長、胸外科主任楊玉倫說，肺結節(jié)是指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3cm的局灶性圓形致密影。而大于3cm以上的稱之為肺部腫塊，多在做胸部CT檢查時發(fā)現。
肺結節(jié)并不等于肺癌，肺內的很多疾病都會形成結節(jié)，除了惡性腫瘤之外，良性病變有炎癥、結核、真菌、病毒感染、出血等。
感染新冠病毒會引起肺結節(jié)嗎？“陽康”后發(fā)現的肺結節(jié)到底是新發(fā)的還是陳舊病灶？
楊玉倫解釋：一般而言，新冠病毒感染后，肺部如果出現過肺炎表現，當炎癥吸收好轉，就可能會留下疤痕，“結節(jié)”就是這種疤痕的常見形式。在CT上就會形成陰影。但也不排除另外一種可能性，有些人從來沒有做過胸部 CT，肺結節(jié)本來就存在，只是“陽康”后查出來而已，這個“結節(jié)”本身可能和新冠沒有關聯(lián)。
在楊玉倫看來，如果確認是感染新冠病毒后出現的肺部結節(jié)，尤其是新發(fā)肺部磨玻璃影，那基本上就可以放心排除惡性腫瘤了，因為新冠病毒導致的結節(jié)基本沒有惡變的可能性。如果隨訪過程中結節(jié)消掉了就更加不會是腫瘤！
肺結節(jié)會癌變嗎？需要手術嗎？
據不完全統(tǒng)計，中國目前肺結節(jié)發(fā)現率為20%。90%以上的孤立性肺結節(jié)為良性，主要由非惡性因素引起，比如：真菌感染、慢性無菌性炎癥、肺結核、吸煙等引起。
如果查出肺結節(jié)也不要太慌張，這并不能說明就是患上了肺癌，但是要注意的是，幾乎所有的肺癌都是從肺結節(jié)發(fā)展而來的，需要胸外科醫(yī)生細致鑒別診斷。
楊玉倫提醒，肺結節(jié)發(fā)現后，一定要定期隨訪，觀察其大小、形態(tài)、密度變化，這是判斷結節(jié)良惡性很重要的參考指標。
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河南日報客戶端記者 李曉敏
你“陽康”后去體檢了嗎？最近，不少“陽康”小伙伴都在討論新冠“后遺癥”的問題，不少人去體檢或去拍肺部CT，有的竟發(fā)現自己突然有了“肺結節(jié)”，有實性的，有磨玻璃的，甚至多發(fā)的！
“去年體檢還沒有，這肯定是病毒引起的！”小帥說，自己陽康后一直咳嗽，不太放心，去醫(yī)院一查，顯示有肺結節(jié)。
什么是肺結節(jié)？
鄭州人民醫(yī)院副院長、胸外科主任楊玉倫說，肺結節(jié)是指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3cm的局灶性圓形致密影。而大于3cm以上的稱之為肺部腫塊，多在做胸部CT檢查時發(fā)現。
肺結節(jié)并不等于肺癌，肺內的很多疾病都會形成結節(jié)，除了惡性腫瘤之外，良性病變有炎癥、結核、真菌、病毒感染、出血等。
感染新冠病毒會引起肺結節(jié)嗎？“陽康”后發(fā)現的肺結節(jié)到底是新發(fā)的還是陳舊病灶？
楊玉倫解釋：一般而言，新冠病毒感染后，肺部如果出現過肺炎表現，當炎癥吸收好轉，就可能會留下疤痕，“結節(jié)”就是這種疤痕的常見形式。在CT上就會形成陰影。但也不排除另外一種可能性，有些人從來沒有做過胸部 CT，肺結節(jié)本來就存在，只是“陽康”后查出來而已，這個“結節(jié)”本身可能和新冠沒有關聯(lián)。
在楊玉倫看來，如果確認是感染新冠病毒后出現的肺部結節(jié)，尤其是新發(fā)肺部磨玻璃影，那基本上就可以放心排除惡性腫瘤了，因為新冠病毒導致的結節(jié)基本沒有惡變的可能性。如果隨訪過程中結節(jié)消掉了就更加不會是腫瘤！
肺結節(jié)會癌變嗎？需要手術嗎？
據不完全統(tǒng)計，中國目前肺結節(jié)發(fā)現率為20%。90%以上的孤立性肺結節(jié)為良性，主要由非惡性因素引起，比如：真菌感染、慢性無菌性炎癥、肺結核、吸煙等引起。
如果查出肺結節(jié)也不要太慌張，這并不能說明就是患上了肺癌，但是要注意的是，幾乎所有的肺癌都是從肺結節(jié)發(fā)展而來的，需要胸外科醫(yī)生細致鑒別診斷。
楊玉倫提醒，肺結節(jié)發(fā)現后，一定要定期隨訪，觀察其大小、形態(tài)、密度變化，這是判斷結節(jié)良惡性很重要的參考指標。
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